連續性血液凈化技術包括:連續性動(靜)靜脈血液濾過、連續性動(靜)靜脈血液透析、連續性動(靜)靜脈血液透析濾過、動(靜)靜脈緩慢連續性超濾、連續性高通量透析、高容量血液濾過、連續性血漿濾過吸附、日間連續性腎臟替代治療等多項技術。crrt最早出現于20世紀70年代末期。早期的crrt在臨床上主要用于重癥腎衰患者的治療,隨著技術不斷發展,又擴展到對多臟器衰竭、嚴重創傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通過從體外輸入大量的置換液(可高達140升/日),連續不斷地將患者體內有害物質直接、快速清除,提高危重病患者生存率。
連續性血液凈化技術(CRRT)始用于上世紀末,使用之初只是為了提高重癥腎衰的治療效果,但隨著對它研究的不斷延伸,發現其具有:
①穩定的血流動力學特點;
②持續、穩定地控制氮質血癥及電解質和水鹽代謝;
③不斷清除循環中的毒素和中分子物質;
④按需提供營養及及藥物治療。
這些優勢為重癥患者的救治提供了非常重要的、賴以生存的內穩態的平衡。故已逐步應用到了嚴重的水、電解質及酸堿失衡;中毒;高熱中暑;并被廣泛應用于各種疾病所致的全身炎性反應綜合征(包括急性胰腺炎、膿毒癥休克及重癥燒傷)的治療。由于CRRT在臨床上的廣泛使用價值及確切穩定的醫療效果,故現已成為ICU醫師的一門常規掌握的技術,并作為在醫療質量管理年中要求ICU醫師所必須掌握的技術之一,也在一定程度上反應了醫院處理危重癥水平的高低。有著較高的社會效益,使得更多的病人在此項技術中受益,并提高了病人的生存率。